避孕药

学术提示

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避孕药主要使用激素避孕（雌激素和孕激素）的方式避免怀孕，主要运用以下方法：

• 增加宫颈液的粘稠度来阻止精子穿越宫颈到达子宫和输卵管，这样就无法和卵子结合形成受精卵导致怀孕；
• 改变激素水平，向大脑发出身体已怀孕的信号，抑制排卵；
• 改变子宫内膜形态和功能，干扰受精卵着床；
• 改变输卵管的功能，使受精卵过早着床或使卵子运动过缓。

口服避孕药

囿于男性和女性的生理差异，男性避孕药的研究和推广较为滞后，尚未商业化使用，不过一些药物正在开发中。因此，以下介绍的为女性使用的避孕药物。

复方口服避孕药含有低剂量的雌激素和孕激素，通过上述多环节共同作用达到避孕效果。

口服避孕药包括复方短效口服避孕药（每天一次）和复方长效口服避孕药（每月一次）。目前，长效口服避孕药几乎由于激素含量较高，已趋于淘汰。本文将只介绍短效口服避孕药。

短效口服避孕药是目前最常见的避孕药。若女性正确地根据药物说明，每日规律服用这种药，避孕率接近 100%。

目前常见的药物多为每板 21 片装，一般从月经周期的第一天开始服用，连服 21 天后停服 7 天，接着继续服用（以药品说明书为准）。也有28片装，其中7片是安慰剂或其他补铁剂等药物。

一般地，药品包装上会标注有箭头和星期几或服药第几天，以提醒服药顺序。若漏服，需要根据说明书或医生指导进行相应补救。

缓释避孕药

常用的缓释避孕药有：

• 皮下埋植剂：通过进行手术埋植于皮下，缓慢释放激素以达到避孕目的，有效期在 3 年左右。到期后需要手术取出。
• 阴道避孕环：以硅胶为载体，含有孕激素，置于阴道内持续给药。阴道环很容易置入阴道中，也很容易取出。
• 避孕贴片：一种含有避孕药的特殊贴片，贴在皮肤上，每天释放一定剂量通过皮肤吸收以达到避孕目的。
• 宫内节育器：已婚女性主要的避孕措施，其中以含铜宫内节育器应用最为广泛，含较强抗生育能力的铜离子。此外，还有含有激素或药物的含药宫内节育器。宫内节育器需要去医院进行安放，一般可放置5~7年。