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「無法改變性別」這種說法就像「女人沒有Y染色體」一樣在lgbt友好社群里其實是被視為錯誤言論的。人類現在的科技不支持換一套生殖系統，沒法換生理性別sex。但社會性別gender仍然是可以改變的。「本來一個好好的正常人，突然刷到一個鼓勵吃藥吃雌二醇藥片的帖子或視頻，結果下定決心要成為一個藥娘」這樣的說法並沒有什麼證據支撐。事實上，「Rapid-onset gender dysphoria」已經在西方被炒作過一次並證偽了。（https://en.wikipedia.org/wiki/Rapid-onset_gender_dysphoria_controversy ）不過由於過度重視二手來源而排斥一手來源，我在英文維基百科上也很難找到具體的跨性別的動因。更別提不怎麼被西方學術界關注，跟西方跨性別傳統也有很大不同的中國跨性別文化了。不過我們可以從跨性別者的文學作品中找到一些東西。在User:Wujx3433的《褶皺里的光》描寫他從小就不喜歡被視為具有男性特質的文化產品，並對百合作品中的親密關係感到羨慕。在青春期她閱讀到《獻給青春期女孩的一本書》，為書中描述的青春期女性的生理特徵感到着迷。她只能將其解釋為「冥冥之中」。在《戊酸雌二醇致這具身體的一封信》中，她為性別轉換藥物能讓她「不用在浸淫在被雄激素驅動下的性慾中」「變得慢悠悠，斯文文，像不知不覺卸下了衝動與進攻的鎧甲」「臉上、頭上、背上的痤瘡開始消失，以前三天兩頭冒痘痘的皮膚開始從砂紙慢慢轉化為玉石」感到歡欣。至於真的把藥當飯吃的人估計不存在吧。