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  • 避孕药

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    学术提示

    本条目可能涉及专业术语及知识。
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    避孕药是阻止怀孕的药物。

    原理

    避孕药主要使用激素避孕(雌激素和孕激素)的方式避免怀孕,主要运用以下方法:

    • 增加宫颈液的粘稠度来阻止精子穿越宫颈到达子宫和输卵管,这样就无法和卵子结合形成受精卵导致怀孕;
    • 改变激素水平,向大脑发出身体已怀孕的信号,抑制排卵;
    • 改变子宫内膜形态和功能,干扰受精卵着床;
    • 改变输卵管的功能,使受精卵过早着床或使卵子运动过缓。

    口服避孕药

    • 本节介绍的并非是紧急避孕药(如毓婷),紧急避孕药不可以当作常规避孕手段。
    • 当使用者存在吸烟、肥胖、高血压、脂代谢异常、有血栓疾病史等高危因素时,会增加心血管疾病发生的风险。请在使用前仔细阅读药物说明书。

    • 本节介绍的并非是紧急避孕药(如毓婷),紧急避孕药不可以当作常规避孕手段。
    • 当使用者存在吸烟、肥胖、高血压、脂代谢异常、有血栓疾病史等高危因素时,会增加心血管疾病发生的风险。请在使用前仔细阅读药物说明书。

    男性避孕药

    囿于男性和女性的生理差异,男性避孕药的研究和推广较为滞后,尚未商业化使用,不过一些药物正在开发中。

    雄激素拮抗剂可以使睾丸减少或停止产生精子,某种程度上可以用于避孕。

    女性避孕药

    复方口服避孕药含有低剂量的雌激素和孕激素,通过上述多环节共同作用达到避孕效果。

    口服避孕药包括复方短效口服避孕药(每天一次)和复方长效口服避孕药(每月一次)。短效避孕药主要有屈螺酮炔雌醇、去氧孕烯炔雌醇和炔雌醇环丙孕酮等。长效避孕药主要有左炔诺孕酮、依托孕烯等。

    目前,长效口服避孕药几乎由于激素含量较高,可能影响生育,已趋于淘汰。

    短效口服避孕药是目前最常见的避孕药。若女性正确地根据药物说明,每日规律服用这种药,避孕成功率率较高。

    目前常见的药物多为每板 21 片装,一般从月经周期的第一天开始服用,连服 21 天后停服 7 天,接着继续服用(以药品说明书为准)。也有28片装,其中7片是安慰剂或其他补铁剂等药物。

    一般地,药品包装上会标注有箭头和星期几或服药第几天,以提醒服药顺序。若漏服,需要根据说明书或医生指导进行相应补救。

    缓释避孕药

    一种宫内节育器

    常用的缓释避孕药有:

    • 皮下埋植剂:通过进行手术埋植于皮下,缓慢释放激素增厚宫颈粘液,阻止精子和卵子相遇,阻止排卵以达到避孕目的,有效期在 3 年左右。到期后需要手术取出。
    • 阴道避孕环:以硅胶为载体,含有孕激素,置于阴道内持续给药,阴道环很容易置入阴道中,也很容易取出。
    • 避孕贴片:一种含有避孕药的特殊贴片,贴在皮肤上,每天释放一定剂量通过皮肤吸收以达到避孕目的。
    • 宫内节育器:已婚女性主要的避孕措施,其中以含铜宫内节育器应用最为广泛,含较强抗生育能力的铜离子。此外,还有含有激素或药物的含药宫内节育器。宫内节育器需要去医院进行安放,一般可放置5~7年。由于宫内节育器对女性的子宫有一定的损伤作用,现在已很少采用这种避孕方式。